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商品訊息簡述:

 水腫、發麻 不可忽視的高血壓6類型

（優活健康網編輯部／綜合整理）即使出現高血壓，也無法立刻斷定就是「生病」。不過，高血壓確實是種「警訊」，告訴我們身體潛藏著疾病。假如血壓沒超過「年齡加九十」，不需太擔心，但若符合接下來這幾種類型，就有從高血壓轉變成重大疾病的可能。很可能代表已出現異常，務必儘速就醫。

1） 血壓急速上升／

你的高血壓是緩緩上升？還是突然飆高？以前血壓大概一百三十，某天卻突然飆到一百七十、一百八十，這時要思考可能體內出現了某種病變。

血壓急速上升的現象，舉例來說，本來應該流動十成的血液，變成只有五成流動。可能腦部或心臟等某處血管出現血栓或阻塞，而影響血液循環。或者，心臟發生某種異常，從心臟開始血壓上升，所以必須針對心臟或腦部進行檢查。總之，不要拖延，請立即上醫院接受醫師的診斷。

2） 變得口齒不清／

當血栓引發「腦梗塞」時，出現在血液通道裡的血栓會妨礙血液流動，也會導致血壓上升。腦梗塞發作之前，初期常見下列症狀：

​‧嘴巴動作異常，口齒不清
‧說不出話
‧嘴巴無法順利合起
‧單側臉出現麻痺、扭曲
‧單側手腳無法使力、發麻
‧單側眼睛像被遮蓋般，看不清眼前事物
‧視野變狹窄
‧眼前事物出現重疊影像
‧無法順利寫字

這些初期症狀被稱為「暫時性腦缺血發作」，是因為腦內血液循環一時惡化所引起，只要血栓很快溶解，血液循環及血壓就會恢復正常。所以，很多人在二十至三十分鐘，或二十四小時內便解除症狀，也就不以為意。但出現初期症狀的人當中，有百分之五十在四十八小時內、百分之十五至二十在三個月內會發生腦梗塞。且腦梗塞發作時，高血壓一併出現的比例極高。

曾經發生腦梗塞的人，為避免再度發生，應該徹底管理血壓。除了腦梗塞外，腦內血管破裂引起的「腦出血」，或是覆蓋腦部表面的蜘蛛膜下腔有出血現象，造成「蜘蛛膜下腔出血」等，也會使血壓急速上升，這些要多加注意。

3） 發麻／

出現高血壓時，除了腦部，也要懷疑是不是心臟出了問題。因心臟瓣膜無法發揮正常功能的「心臟瓣膜疾病」，或是心臟節律不規則的「心律不整」，導致心臟出現小血塊；或是大動脈內的血栓剝落、流出，導致手腳末梢動脈阻塞，形成「栓塞症」，這時會感到手腳麻木、疼痛、冰冷等。

4） 呼吸困難、頭昏腦脹／

高血壓常讓人心悸、呼吸困難、胸部疼痛、頭昏腦脹。但心悸、呼吸困難也可能是「心律不整」或「狹心症」、「心肌梗塞」等心臟疾病的警訊。所以，只要覺得不對勁，就應該趕快接受檢查。

5） 出現水腫／

眼皮好像有點腫、襪子的鬆緊帶痕跡久久未消、常穿的鞋子突然變緊……當這些「水腫」現象與血壓上升同時出現時，代表腎臟可能出了問題。腎臟是負責調整體內體液量的內臟器官，例如：血液等。

它就像是個水龍頭，假如水壓（血壓）升高，它會排出大量的尿液來控制水壓。然而，要是腎功能下降，過濾功能也會變差。等於水龍頭的出水口變小，為了排出水量，便需要較高的水壓（血壓），所以導致高血壓。出現腎功能下降的疾病有「慢性腎絲球腎炎」、「腎衰竭」。因此，當發現血壓上升時，也要一併檢視是否有以下徵兆：

‧尿液混濁、泡沫多（蛋白尿）
‧尿液顏色深，接近褐色（血尿）
‧常跑廁所

6） 常被旁人關心／

罹患嚴重疾病的人，常有感而發地說「難怪之前一直覺得很累」、「總是不太舒服」。當出現異常時，就算沒看到數字，身體也能確實感受到不適。所以，能否察覺到「哪裡不對勁」，是決定命運的關鍵。不希望依賴藥物的人，不能將身體釋放的訊息以一句「上了年紀」輕輕帶過，應該立即採取行動，主動積極地追查原因。

不過，很多人即使察覺到某種異常，往往會以「太忙」拖延就醫，錯過治療時機。尤其是男性，總以「會影響工作」、「不能造成公司麻煩」等理由延誤診治，很多人因此突然病倒、枉送性命。

要預防這種情況，旁人的關心出乎意料地有效。當聽到很了解自己的人說「你的臉色不太好」、「你看起來很不舒服」、「你是不是很累」，且次數愈來愈多時，要有所警覺，好好關心自己的身體狀況。

血壓突然上升是種警訊，代表出現了某種異常，請務必盡速就醫，徹底查出原因。血壓之所以上升，必定與日常生活習慣有關。要治療生活習慣引起的疾病，唯一的特效藥是改善生活習慣。

如果你是個忙到無暇顧及其他事情的人，接下來所介紹的五分鐘降血壓健康操，簡單到你一定也能做到。請每天花個五分鐘照顧身體，徹底改變自己的高血壓體質吧！

（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）

 角膜移植新突破 缺陷角膜能改善視力

記者楊晴雯／台北報導

眼角膜移植手術有了重大突破！台北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，且傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後一兩週，即可恢復8成以上視力，排斥率更低。捐贈者角膜如有病變，原本不適合捐贈，現在因為只移植角膜後彈力層內皮，都可以捐贈，將有利改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。

▲張女士（右二）接受「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力進步到0.8。（圖／台北榮總提供）

台北榮總眼科部一般眼科主治醫師林佩玉表示，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。

根據器官捐贈移植登錄中心統計，2018年眼角膜已經移植219例，但仍有784人等待中。林佩玉說，目前國內一年眼角膜移植大約400到500例，逾半數以上是內皮細胞病變。她進一步說明，內皮細胞的作用是排水，正常數目是2000個以上，會伴隨眼疾或年齡增長、手術而導致耗損，內皮細胞是無法再生的，數目低於300至400個時，眼睛會水腫，甚至出現皺褶，會有看不清楚的情形發生，視力還可能降至0.1、0.2，必須以眼角膜移植來挽救。

近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。

台北榮總眼科部克服困難，於2018年4月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術，第二例也於6月完成，二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。

林佩玉表示，以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適宜捐贈使用。因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用。

以第二位手術病人張女士為例，所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷，原已被判定不適用，但因撕裂傷不及角膜一半深度，且未傷及後彈力層內皮，仍善加利用，張女士術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力即進步到0.8，重返光明人生。

「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，可讓視力復原快速，減少排斥，擴大捐贈角膜適用範圍，可善用原本不適宜捐贈的角膜，將可幫助更多需角膜移植患者重見光明。

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