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 「大小眼」一冰敷就變好？ 當心是肌無力症找上門了


▲肌無力7成以上都是眼睛的症狀。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

48歲的張先生明明睡很飽，外表看起來卻老是無精打采，還出現大小眼，就醫一檢查，竟被醫師告知原來是「肌無力症」作怪，越夜越覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄說，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷2分鐘之後，如果大小眼變好了，就有可能是得到「肌無力症」。

什麼是肌無力症？原來這是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。

樊文雄說，人體有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，需要神經的傳導，才能引起動作，而肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，越來越無力，也越來越容易疲勞。

一般而言，樊文雄說，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，出現眼瞼下垂跟複視，且因為眼瞼下垂後蓋住眼睛，所以看起來變大小眼；複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到2個影像，不一定是視力模糊，有時候影像會上下或左右疊在一起。

樊文雄說，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點，往往早上起床的時候生龍活虎，越到晚上就越覺得眼睛張不開，視力變模糊，症狀時好時壞，甚至可能每1分鐘，或每1個小時都有可能會改變。

樊文雄指出，肌無力症影響的是隨意肌，眼睛的瞳孔肌、睫狀肌不會受影響，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題，不過，雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但治療有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 發展遲緩兒發生率約7％ 及早療育成效大


(健康醫療網／記者劉瓊雯報導)

據聯合國世界衛生組織的估計，發展遲緩兒童的發生率約7％，發展遲緩的定義是指未滿六歲的孩子在生長與成熟的過程中，因各種原因導致其認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理等方面有發展落後或異常的兒童。醫師提醒，由於發展遲緩有其治療黃金期，家長若是發現孩子異常，應積極就醫診治，就能使發展遲緩兒和同齡孩子一樣能正常生活。

幼童發展遲緩 把握三歲前補救黃金期

財團法人為恭紀念醫院精神醫療中心兒童心智科主任吳四維醫師指出，早期療育主要是針對六歲以下發展有遲緩的小朋友，六歲之後腦細胞連結網增長逐漸緩慢，所以若幼童有功能受損或發展遲緩現象，愈早給予補救成效愈大；按照國外的經驗，如果這些孩子在三歲以前就做療育，其一年的療效等於三歲以後十年的療效，所以對發展遲緩兒童進行早期介入與療育，增強兒童之發展，開發兒童的潛能，並降低障礙程度及併發症，期使發展遲緩兒童能與同齡兒童一樣具正常生活的能力。

六歲以下接受療育 可改善語言與動作發展能力

為恭紀念醫院受國民健康署委託開辦的兒童發展聯合評估業務至今已有18年時間，目前每週有兩次評估門診，每月約評估40位以上的六歲以下兒童；吳四維醫師進一步指出，發展遲緩的兒童在接受療育之後，都能在短期間內改善其語言與動作發展的能力，語言與動作發展的改善對於日後的學習能力、人際關係與活動的參與都有相當大的幫助。

兒童發展聯合評估業務18年 成立早療用書專區

財團法人為恭紀念醫院多年來因為執行兒童發展聯合評估業務的計畫，每年固定購買一些兒童心理和早療方面的圖書、雜誌、光碟，以提供臨床醫師、心理師、治療師、社工師等等醫事人員於看診和評估時使用；日前信義院區16樓圖書館成立「兒童早療用書專區」，專區內約有兒童心理和早療專業用書350 冊、親子共讀童書350冊、兒童影音光碟70片，館藏持續增加中。










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