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商品訊息簡述:

 特異性優於傳統PSA三倍 PHI 診斷前列腺癌新利器

62歲的黃姓男子最近出現解尿不適有血尿、腰部偶有疼痛，經檢查及肛門指診發現疑似硬塊，進一步檢查報告結果為44.23，切片證實為初期前列腺癌，經藥物並搭配放射線治療下，後續復原情況良好，並定期追蹤。

郭綜合醫院檢驗科醫檢師鄭宇洋指出，前列腺健康指數PHI是目前臨床上用於檢測前列腺癌的新技術，其診斷特異性優於傳統前列腺特異性抗原（PSA）達3倍，可用於協助當PSA檢查結果落於4至10ng/ml的可疑區間時，提供進一步的判定，輔助臨床診斷。

鄭宇洋醫檢師說明，PSA數值落於可疑區間4-10ng/ml時，進行攝護腺癌病理切片陽性率其實僅有26％，主要是因PSA雖然是攝護腺組織特有的表現蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。例如泌尿道感染、前列腺肥大、射精後都有可能使PSA的表現上升。此外，即便是前列腺癌患者，據統計仍有15％的機率PSA是正常的，顯示PSA對於前列腺癌的診斷其實特異性並不足夠。

在多篇研究中曾針對數種用於檢測前列腺癌的指標進行分析，結果顯示PHI對於前列腺癌的篩檢擁有最佳的靈敏度及特異性，且檢測數值也與罹患前列腺癌的機率與惡性程度癌呈現正相關性。在更優異的靈敏度及特異性條件下，PHI可提供一個更嚴謹的判定標準，有效減少約49％非必要性切片，降低無謂的醫療成本。

 促標靶治療獲唐獎生醫獎

唐獎生醫獎今天頒發給三名促進標靶藥問世的科學家。標靶治療讓部分癌症有機會被治癒，扭轉絕症印象。專家認為，癌症治療進入精準時代，各種治療藥物的靈活搭配可能成趨勢。

第三屆唐獎生技醫學獎頒給三名促成癌症標靶治療問世的學者，東尼·杭特（Tony Hunter）博士、布萊恩·德魯克爾（Brian J. Druker）博士及約翰·曼德森（John Mendelsohn）博士。

中央研究院院士龔行健今天表示，三名得主的貢獻是基礎科學到臨床運用的最佳示範，癌症標靶治療藥物的問世，讓癌症可被治療，且部分癌症可以完全被治癒。

杭特是首位發現酪胺酸可以被磷酸化的科學家，因他發現致癌基因Src是一個酪胺酸激酶（TK），讓他成為酪胺酸激酶抑制劑（Tyrosine kinase inhibitor,TKI）研究領域的鼻祖，為後來二○年TK致癌基因的活躍研究鋪路，進而發展出各種TKI，至今此領域依然蓬勃發展。因杭特發現酪胺酸激酶訊息傳遞路徑的機制，讓德魯克爾及曼德森以此機制成功研發出標靶藥物，分別成功應用於慢性骨髓性白血病、大腸癌與頭頸癌的治療。

酪胺酸激酶標靶治療的開發徹底改變了治療癌症的方法，成為癌症患者的福音。人們終於敢奢望，癌症終於有一天能被治癒。標靶治療的運用在近廿年來突發猛進，除白血病、大腸癌、頭頸癌，肺癌、乳癌、肝癌也有標靶藥物可使用。

中研院院士楊泮池今天表示，在二○○○年前，大部分癌症都是用化學治療，但這是非選擇性的治療，效果不是很好。以肺癌為例，不管選什麼化療藥，晚期肺癌病人約僅能存活六至九個月。但在二○○○年之後，若癌症找到特殊的基因變異，有機會跟標靶藥物配對，標靶的專一性可將腫瘤細胞依賴的訊息傳遞路徑截斷，癌細胞就會死亡，治療效果可明顯提升，也給臨床醫師很大的鼓勵。

若說二○○○年以來是標靶治療世代，當免疫療法在二○一四年出現後，癌症治療又往前跨一步。但不管是標靶或免疫，目前仍有瓶頸。如標靶藥物可能產生抗藥性，免疫治療也並非人人有效，反應率約二至三成。

楊泮池表示，當前的癌症治療研究都致力找出藥物能有效反應的族群，希望提高免疫治療的有效性。除了單獨使用免疫，也嘗試用免疫加上標靶或免疫加上化療，希望可以將反應率從二至三成拉到五成以上。

龔行健則說，現在是精準醫學世代，有很多治癌武器，如化療、免疫、標靶，這些選擇並非互斥，如果能掌握病人變異的基因，可找尋能配對的藥物，精準找出治療選擇。

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