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 1日吃多餐半夜還餓醒 竟是癌症作祟

生活中心／綜合報導

一名60歲女性每次吃完飯後過沒多久又餓了，脾氣也變得暴躁，一天進食好幾次，半夜還會餓醒、經常做惡夢，一年下來體重從原本的60公斤胖到70幾公斤，覺得不妙趕緊就醫檢查，竟是神經內分泌腫瘤作祟。

（圖與新聞內容無關／資料庫）

替該病患診治的癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭表示，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）是個需要長期對抗的慢性癌症，其為體內控制荷爾蒙分泌細胞發生病變所致，腫瘤會分泌過量的胰島素荷爾蒙，好發部位包括整個腸胃道及胰臟，其次為肺部，好發年齡為40至60歲。

王正旭說明，由於神經內分泌腫瘤分泌了過多的胰島素，使得血糖降低，因此該名患者才會無時無刻都覺得餓，甚至脾氣變得暴躁、還出現心悸、盜汗、每晚睡覺惡夢連連等類似更年期的徵兆，因為沒有典型症狀，使得此疾病刁鑽難以察覺。

不過，由於知名美國蘋果電腦創辦人史提夫賈伯斯於2011年便是因惡性胰臟神經內分泌瘤併發多處轉移，終至惡化逝世，此疾病才因為賈伯斯漸漸被大眾認識。王正旭提到，20年前，患者確診罹患神經內分泌腫瘤平均要花5至6年的時間，而現今衛教資訊發達、病人對此疾認知增加、醫療團隊警覺性提高，找出病灶時間縮短為2至3年。

王正旭指出，神經內分泌腫瘤分成「功能性腫瘤」和「非功能性腫瘤」兩種，前者是腫瘤分泌荷爾蒙造成臨床症狀，但其臨床症狀如慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅等，常會與其他疾病如腸胃疾病、更年期症狀混淆，難以診斷；後者則是未出現臨床症狀，患者多半是在進行腸胃道手術，或胃腸內視鏡檢查時意外發現，此時腫瘤多已變大，甚至轉移肝臟。

王正旭提醒，咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等為神經內分泌腫瘤10大警訊，在過去研究裡，神經內分泌腫瘤一旦腫瘤轉移，其棘手度不亞於其他癌症，平均存活僅33個月，雖然賈伯斯當時罹病不幸逝世，但民眾無須過度擔憂，因為這幾年來對於此疾病，醫界已建立治療準則，加上新藥的推陳出新，已有很好的控制，可與病長期共存，最重要的是提高警覺，及早發現，才能達成盡快治療目標。

 

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 7旬嬤頸椎長腫瘤 椎弓併切除手術康復

台中70歲趙阿嬤近兩年來頸部疼痛，伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬，近期更惡化到步態不穩，甚至無法舉起右手臂，赴醫檢查發現，右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮，原因是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成，所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，已恢復（見圖），醫師提醒，若不積極治療，恐有癱瘓之虞。

趙阿嬤自述，在工廠從事加工工作30多年，目前已退休，原本身體硬朗，但兩年前開始右手無力，導致無法寫字，就連雙腿也發熱難耐，爬樓梯都有困難，更嘗試放血治療，在小腿上扎100多針，「畫面恐怖到連自己都不敢看」，爾後檢查發現為頸椎腫瘤所致，透過開刀治療後，現在不但行走自如，也能輕鬆寫字。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，趙阿嬤當時步態蹣跚走進診間，談及近兩年來頸部疼痛難耐，飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦，期間雖嘗試復健或針灸治療，始終無法根治長久以來的疼痛，當下檢視患者的右上肢，發現肌肉已嚴重萎縮，連握拳都很困難，「居然還能撐兩年，相當不容易！」

經安排斷層掃描檢查發現，患者疼痛是因高位頸椎（第二頸椎）前方脊髓腔內約兩公分腫瘤造成，使得脊髓嚴重壓迫產生病變，經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，趙阿嬤又能順利步行，且恢復右手功能。

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