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胖不是福～罹癌風險高，特別是這些癌症！
【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科蔡雨玹提供醫師】肥胖可以說是一種現代的文明病了！根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。在台灣，肥胖已變成一個可怕的隱形殺手了！
肥胖引起的各種疾病，其實族繁不及備載，除了常見的三高為高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、下背痛、痛風、多囊性卵巢症候群等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生率與死亡率增加！
美國國家癌症研究院指出，肥胖會增加罹患癌症的風險，特別是食道癌、大腸直腸癌、停經後婦女乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌等；也會增加癌症的死亡率，例如：肝癌、膽囊癌、胰臟癌、骨髓瘤、淋巴癌、侵襲性的前列腺癌等。
肥胖引起癌症的原因，有不同的複雜機轉被研究學者提出。舉例來說，脂肪細胞所誘發的高胰島素血症就是誘發大腸癌的原因之一；血液中胰島素的數值也與前列腺癌的罹癌風險成正相關；對停經後的婦女而言，肥胖與血中較高的雌激素濃度有關，而直接影響乳癌的發生；肥胖是引起胃酸逆流的原因之一，可能進一步催化食道癌的發生；最後，肥胖造成的慢性發炎反應，會刺激細胞激素的釋放，也可能刺激腫瘤的生長。
控制體重 降低癌症風險
肥胖除了造成癌症的發生與提高死亡率之外，其實也會影響癌症治療的效果。由於擔心毒素過強，肥胖患者的化療劑量常被打折扣，也可能影響療效；從體外給予放射線治療時，肥胖者較容易出現偏移的現象，造成目標腫瘤未能接收到足夠的放療劑量，影響控制的效果；接受攝護腺切除術時，肥胖的癌症患者較難完全切除癌症部位，也較難完整保留神經叢。此外，罹患癌症之後，體重如果增加，大部分是脂肪而非肌肉增加。若能調整飲食、增加運動、維持體重恆定，對後續健康管理有益！
肥胖是長期的熱量正平衡所引起，也就是攝取的熱量多於消耗的熱量。因此想解決肥胖問題，就必須審視自己是否有不良的生活習慣，例如：是否常常吃太快或暴飲暴食、三餐不規律、睡眠不足、看太多電視、不運動等。如果想改善，可以每天透過紀錄飲食日誌來自我監測。同時也必須養成運動的習慣，才能維持基礎代謝率不致於下降、保存較多瘦肉組織、避免骨質流失，以及避免復胖。
醫學上也有一些藥物與手術可以幫助重度肥胖的民眾，有需求的話，不妨來門診由醫師進一步為您評估喔！希望大家都可以鼓勵自己，維持窈窕健康好體態，做自己健康的主人！
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職業性皮膚病盛行率高 預防保護這樣做
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
在職業病通報系統完善的國家，職業性皮膚病通常是所有職業病中的第一名；為配合成大職業傷病防治中心加強對職業性皮膚病的診斷、治療及預防，成大醫院於2010年，在職業及環境醫學部開設全台灣唯一的職業性皮膚病特別門診。
慢性皮膚病觀感差 工作也受影響
成大醫院職環部兼任主治醫師王伯智指出，職業性皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性的皮膚病變通常不易根治，並可能降低生活品質，造成他人觀感不佳，經常性地就醫、請假，也使得工作效率下降，甚至無法工作。
王伯智醫師說，最常發生職業性皮膚病的職業別是美髮美容業者，而職業性皮膚病最常見的是接觸性皮膚炎，流行病學資料顯示，占所有職業性皮膚病的90%以上。
常見皮膚刺激源 職業皮膚病應重視
常見的皮膚刺激原包括酸性物質、鹼性物質、界面活性劑、有機溶劑或氧化物，王伯智醫師表示，美髮美容工作者需大量或長時間接觸各種不同強度的刺激原，經年累月下來，容易有累積性刺激性接觸性皮膚炎，臨床上最常見的是富貴手。
過敏性接觸性皮膚炎 這四特徵要注意
至於過敏性接觸性皮膚炎，王伯智醫師說明，臨床特徵有1.接觸過敏原，通常要數月、數年，甚至10幾年以後才會產生過敏，2.已經過敏，也非一接觸過敏原就會有反應，通常需要2-4天才會發生，3.在發生過敏反應後數年都未再接觸過敏原，一旦再接觸，還是會產生反應，4.過敏性接觸性皮膚炎的過敏原無法以血液檢查確定，需使用貼膚檢查，要特別注意。
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