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美中日關係變動 台灣能否化險為夷？
今年底適逢美台斷交、美中建交、中日友好締約40年。再過2個月，將驗證一切是否進入新階段，或面臨轉折點，台灣夾在幾個國家之間，須慎思趨吉避凶之道。
日本首相安倍晉三極重視日中友好關係進展，10月下旬訪中國。他與中國國務院總理李克強都說，中日關係已回到正常軌道，從競爭變成協調，將中日關係推往新時代。安倍更提出發展中日關係的新三原則：從競爭轉為協調、是夥伴而非威脅、及發展自由公正的貿易體制。安倍呼籲中日兩國應該合作為地區或世界作出貢獻。從日中新時代宣言看來，未來幾年，外交與經貿上，日中交好，則台日關係會不會生變，台灣該有更高警惕。
就在安倍訪中國一周後，西班牙埃菲通訊社（EFE）報導，國際奧會（IOC）就「東奧台灣正名」公投，向台北中華奧會詢問相關公投程序。台灣九合一地方選舉與十個公投案將在11月24日交付投票，影響最深的應屬「東奧正名」，該案觸及北京「一個中國」底線，中共不可能無動於衷。跡象顯示，該來的事果然就提前來了。
西班牙通訊社何以關心台灣「正名公投」？國際奧會又為何據此向中華奧會詢問？或許國際奧會在借機提醒或警告台灣。前車之鑑不遠，今年5月「東奧正名」公投尚在連署階段，國際奧會就通知中華奧會，不得任意更改奧會模式的「中華台北」名稱。到了8月，北京使力運作下，東亞奧會理事會表決通過，取消台中市主辦東亞青運的權利。北京國台辦並公開表示，在民進黨縱容下推動「東奧正名」公投，是公然挑戰奧會模式，使這次運動會面臨極大的政治風險和干擾。
奧會模式（中華台北）不容挑戰，但如果公投提案過關，蔡政府將面臨是否提出台灣正名案的棘手問題。中華奧會如果接受，向國際奧會遞案，結果只有兩個：台灣被停權或喪失會籍。即便中華奧會不受命，但公投過關，北京同樣可用政治風險和干擾為由，打壓台灣。
因為2020東京奧運、2022北京冬奧接踵而至，東京勢必與北京聯手，絕不會給台灣正名絲毫活動空間與機會，中日必定互相奧援，兩個國際舞台都不容任何差錯發生。而台灣正名公投後，選手能否順利參與東奧，前途難卜。
美台關係方面，10月中旬，美國兩艘飛彈驅逐艦、巡洋艦通過台灣海峽，美方又不斷強調對台軍售與防衛的重要性，強調台灣在美國「印太戰略」中的多個領域可扮演重要角色。美方還放消息，指美軍11月中可能在南海、台海軍演，都給台灣起暗示作用，外交部長吳釗燮甚至誇口台美關係越來越好。
美國在台海的行動，自然與印太戰略有關，但台灣要以什麼方式加入，扮演什麼角色，必須衡量得失，就像24日九合一大選投票前夕，海巡部隊連續三天在南沙太平島實彈射擊演習，難免予人聯想，是準備與美國軍演銜接，拉抬民進黨選情。
南海與台灣是美中關係最敏感的問題，台灣行事更宜謹慎。南沙有台灣海巡署長期駐守，確保主權；如因頻繁演訓引來周邊國家不快或誤判，致生不測，將得不償失。而美中關係近日又有新變化，台灣應且聽且看為宜。
美中貿易戰打到現在，雙方都騎虎難下，皆有不可承受之重。川普總統終於和習近平主席熱線通話，相約12月1日在阿根廷G20集團高峰會舉行雙邊會談。顯然，川普想靠此招向市場放利多，確保11月6日期中選舉戰果；習近平也有經濟成長下行的隱憂，期待貿易戰紓緩減壓。川、習都是軟硬兼施的高手，川習會後才看得出美中大勢走向。而蔡政府凡事跟著美日走，美日卻都想與中國大陸改善關係，這是不能不思考的大局。
大局中，台灣不可失去加入「跨太平洋夥伴全面進步協定」（CPTPP）的機會，擴大經濟合作領域。CPTPP確定12月底生效，台灣越快加入越好。然而，新會員需由會員國同意，主導CPTPP的日本態度是關鍵，北京雖不參加，卻可影響其他會員國立場。蔡政府需將心力置於此，並利用11月中旬亞太經合會（APEC）場合，尋求日本等國家支持；而反核食公投、正名公投都是挑釁日中的地雷，如何拆解，取得日中諒解，確屬高難度的挑戰。
年底前，風雲變幻，台灣能否看準機會突破困境，和九合一選舉一樣，都嚴酷考驗著蔡政府。
失智症輔助治療 中醫3種茶飲穩情緒
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）過去看中醫，總要抓一大包草藥回家，花好幾個小時煎煮，不同藥品還要在正確的時間加入，千辛萬苦才能夠喝到藥。幸好現在技術進步，由專業藥師依照標準煎煮流程，煮好後直接真空封裝成為即飲包，服藥時直接開封加熱就可以喝了。治療失智症常使用的中藥即飲包有智愛湯、寧心安神飲、抗憂解鬱茶三種，在就診後由中醫師評估，選擇最適合患者的種類。
智愛湯
智愛湯是失智症專屬方劑，臨床研究發現能減緩智力退化，維持生活能力，降低異常行為的嚴重程度，並隨著患者情況不同，可以搭配其他中藥複方，例如：憂鬱冷漠的患者可以配合「麻黃附子細辛湯」或「人參養榮湯」；焦慮激動的患者則會配合「抑肝散」服用，我們會在後面的單元做詳細的介紹。
失智症起因於腦部退化，沒辦法維持正常功能，在中醫來講就是「腦部的元氣不足」，智愛湯最主要的成分就是補養元氣的西洋參，再加上「升麻」能夠把身體的陽氣提升到腦部，改善腦部認知退化、精神不振的症狀，再加上「遠志」醒腦開竅、提振精神。
針對失智患者常有的妄想、焦慮、易怒、情緒緊張，智愛湯中的「天麻」、「龍骨」、「鉤藤」等藥能夠鎮靜情緒，減少精神異常的頻率與嚴重度，同時加入「益智仁」固攝小便，減少失智老人常見漏尿與失禁問題。
寧心安神飲
當失智症進入中重度，患者精神會漸漸渙散，情緒也漸漸轉向平淡，雖然也會有心神不寧、短暫激動起伏，但大部分時間都是處在憂鬱的狀態。寧心安神茶是以中醫用來安撫焦慮情緒的「甘麥大棗湯」為核心，因為中重度患者的進食能力與胃腸功能會退化，因此加入「茯苓」補養脾胃、以及醒腦開竅的「遠志」。
除了失智患者外，我也常開立寧心安神飲給家屬或照護者。照顧失智病患是非常高壓的工作，一個不注意可能就走失或發生危險，幾乎整天都必須提心吊膽，因此許多照護者都有過度勞累、失眠、憂鬱等症狀，寧心安神飲可以增加照顧者睡眠品質，讓身心得到充足的休息，能繼續面對照護重擔。
抗憂解鬱茶
當我們生氣時，時常會感覺到口乾舌燥、身體也會有發熱的感覺，特別是長時間情緒暴躁的狀態下，這些躁熱的感覺會更加嚴重。這是因生氣會啟動身體的交感神經，導致心跳加速、唾液分泌減少、代謝加快，人就會感覺到口乾舌燥，中醫稱之為「陰虛陽亢」。
失智患者因為無法控制自己的情緒，燥熱難耐的症狀會更加明顯，因此抗憂解鬱茶中，除了安定情緒的「甘麥大棗湯」，還加入了「麥門冬」、「五味子」和「女貞子」等三種滋陰藥物，來治療口乾舌燥、煩躁發熱等症狀，避免這些不適症狀進一步加重情緒異常。再加入「黃耆」補益元氣、「菟絲子」補益肝腎，鞏固補養的力道。
（本文摘自／中醫師看診失智症：失智症治療的多一種選擇／大塊文化）
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