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總是大小眼？冰敷2分鐘辨別肌無力症
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼。就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
肌無力症大概75％只有眼睛症狀 眼瞼下垂、複視
樊文雄主任說明，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經傳導，才能引起動作。肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。
肌無力症大概75％只有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉轉動時出現異常，所以會看到2個影像。複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
冰敷2分鐘後如果大小眼變好 有可能得到肌無力症
樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或睡覺後，會變得比較好一點。早上起來時生龍活虎，可是愈到晚上愈覺得眼睛張不開，視力變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘或每一小時都可能會改變。
肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有2個肌肉不會受影響，瞳孔肌和睫狀肌，到眼科檢查可以知道是不是有肌無力的問題。 當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師檢查，通常會先做藥物測試，注射後看會不會立即改善，或神經肌肉的電生理檢查，或檢查血清裡面有沒有抗體存在。
不過樊文雄主任表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但療上可能牽涉神經內科甚至風濕免疫科，三科一起處理，才能找出最好的治療方式。
疫苗注射奏效 B肝帶原跌破200萬大關
記者戴淑芳／台北報導
B肝疫苗注射及全方位治療 B肝有成，根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約有 171萬 B型肝炎帶原者，台灣帶原者跌破 200萬大關。
世界衛生組織（ WHO）與世界肝炎聯盟均發布，根除肝病以 2030年為目標，包括減少 90%的慢性 B型和 C型肝炎新病例、減少 65%的 B型和 C型肝炎導致的死亡數，以及慢性 B型和 C型肝炎感染且適合治療者的治療率達到 80%。
近年來健保署擴大 B肝健保給付，積極落實 B型肝炎垂直感染預防，台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚醫院副院長簡榮南指出，目前全台約有 171萬 B型肝炎帶原者，已跌破 200萬大關，但若要遏止慢性肝炎持續存在，關鍵在於持續提高篩檢率與治療率。
簡榮南表示，目前的 171萬 B型肝炎帶原者，其中 4成約 68萬名患者需治療，而需治療的患者中仍有 27萬人不自知為 B肝帶原者，以及潛在帶原者未主動治療，使疾病防治仍有缺口。
林口長庚醫院內科部長林俊彥表示，雖然目前 B肝尚無根治的藥物，但現行治療策略皆強調有效控制病毒，使 2006∼ 2016年間，肝臟癌症的死亡率下降約 19.6%，並緩解肝炎三部曲。
不過，篩檢面 B肝防治仍有缺口需補強，林俊彥指出，針對 33∼ 45歲民眾，雖然 B肝盛行率仍高，但缺乏 B肝篩檢的機制，呼籲政府應放寬終身 B肝篩檢的對象，提高 B肝篩檢率。
中研院院士陳培哲表示，台灣肝炎防治歷經 30個年頭，自全面施打疫苗後，盛行率從 10%降至 1%，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率仍有一大差距，呼籲政府持續資源，期待未來 B肝病人會愈來愈少， 2030年「撲滅 B肝」達標將指日可待。
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