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 特異性優於傳統PSA三倍 PHI 診斷前列腺癌新利器


62歲的黃姓男子最近出現解尿不適有血尿、腰部偶有疼痛，經檢查及肛門指診發現疑似硬塊，進一步檢查報告結果為44.23，切片證實為初期前列腺癌，經藥物並搭配放射線治療下，後續復原情況良好，並定期追蹤。

郭綜合醫院檢驗科醫檢師鄭宇洋指出，前列腺健康指數PHI是目前臨床上用於檢測前列腺癌的新技術，其診斷特異性優於傳統前列腺特異性抗原（PSA）達3倍，可用於協助當PSA檢查結果落於4至10ng/ml的可疑區間時，提供進一步的判定，輔助臨床診斷。

鄭宇洋醫檢師說明，PSA數值落於可疑區間4-10ng/ml時，進行攝護腺癌病理切片陽性率其實僅有26％，主要是因PSA雖然是攝護腺組織特有的表現蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。例如泌尿道感染、前列腺肥大、射精後都有可能使PSA的表現上升。此外，即便是前列腺癌患者，據統計仍有15％的機率PSA是正常的，顯示PSA對於前列腺癌的診斷其實特異性並不足夠。

在多篇研究中曾針對數種用於檢測前列腺癌的指標進行分析，結果顯示PHI對於前列腺癌的篩檢擁有最佳的靈敏度及特異性，且檢測數值也與罹患前列腺癌的機率與惡性程度癌呈現正相關性。在更優異的靈敏度及特異性條件下，PHI可提供一個更嚴謹的判定標準，有效減少約49％非必要性切片，降低無謂的醫療成本。







 軍改案 藍堅持需精算報告 綠控無端生事


立法院外交及國防委員會今天(9日)審查軍改草案，國民黨立委在將近3個小時的「程序發言」後，仍堅持應有精算報告後才可進行審查，所以進一步杯葛議事，使會議始終無法進入條文審查前的「大體討論」階段。民進黨立委邱志偉表示，其實國防部提交的財務評估報告已經可以回答精算報告的疑問，批評國民黨無端生事。

國民黨立委9日上午在立法院外交及國防委員會順利透過冗長「程序發言」，達到拖延軍改草案的審查進度，在完成第2輪發言後，民進黨籍召委王定宇宣布要進行逐條審查，因此先請議事人員宣讀條文，而國民黨立委祭出第二回合的抗爭手段，一邊訴求軍改修法沒有正當性，一邊強調國防部沒有提交正確的精算報告，藉此否定審查條文的正當性。

為了阻止議事人員宣讀條文，國民黨立委上前干擾，於是跟民進黨立委就在主席台上你推我擠，過程中，民進黨立委擠掉國民黨立委眼鏡而國民黨立委也往主席台丟報告書還以顏色，雙方互不退讓。現場音：『(原音)(國民黨立委：耶，耶，耶，打人啊。)(民進黨立委：來，起來。)(民進黨立委：你再丟書，我翻臉喔)(國民黨立委：太誇張了。)』

國民黨團書記長李彥秀表示，要審查之前，行政部門應該提供一本完整且正確的軍改後精算報告，這是國民黨團最基本的要求。李彥秀說：『(原音)只要一本正確的精確報告，為什麼這卑微的要求，我們都拿不到。』

差點被報告書打中的民進黨立委邱志偉還原現場，他解釋，要進入法案「大體討論」之前，必須先請中立的議事人員宣讀條文，但國民黨卻惡意動手，民進黨基於保護議事人員立場才跟國民黨立委有了推擠，他還說，國防部提交的財務評估報告其實已經可以回答國民黨對精算報告的疑問，因此，批評國民黨無端生事。邱志偉說：『(原音)事實上這就是精算報告，這報告非常嚴謹且經過會計師認證，他們是雞蛋裡挑骨頭，藉機生事端，找理由藉口來杯葛議事。』

儘管召委王定宇不斷呼籲立委回座位並按議事規則處理議程，但已經對峙的朝野立委還是在主席台周邊僵持不下、無法開會。儘管如此，民進黨力拼初審的決心沒有改變，也做好挑燈夜戰的準備。









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